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咱们购买保险的时候
都会有一个健康问询
就如上图~
它上面会明确问你,是否有以下疾病,什么高血压啊,糖尿病啊,恶性肿瘤等等一系列问题~
那健康告知中这些明确问询到的问题,我们是不能隐瞒的,必须如实回答。
如果健康告知中明确问询的问题你隐瞒了,那就是影响理赔
很多人说,买保险的时候我没注意到,我没看见。
对不起,这个不是理由。
你想耍无赖,没门~从保险公司的角度,你就是未如实告知,保险公司就有理由有权利拒赔你。因为你不讲诚信。
然后呢,健康告知中问询的这些内容,通常都是比较严重的问题,像恶性肿瘤啊,糖尿病啊, 高血压啊这些,都属于长期的慢性病,将来会有很多的隐患,所以有这些情况就是不让你买保险的,你不要存在什么侥幸心理。
你就老老实实的,有被问询到的问题主动告知保险公司核保,等保险公司反馈让不让你买就行了。
核保通常有四种情况
标准体承保:正常购买,后续有问题正常赔付
加费承保:你多给我点钱,我就让你买,不然就不让你买
除外承保:这个异常我不管,其他问题我可以正常赔付
拒保:别琢磨了,问题太严重,我不让你买
有人担心核保有拒保记录影响购买保险,其实大可不必,因为你购买其他保险也要核保,所以即便没有拒保记录,你购买其他保险,依旧要走核保流程。
很多人以为保险我买上了就能赔!
保险公司在你买保险的时候他是不会审核你的情况的,没法审核,不能来一个人我就去查一下他的健康记录啊,查不完啊~
而且现在的健康数据也不是你几分钟就能调取出来的,所以保险公司设立健康问卷,让消费者秉承着最大诚信原则来投保。
就是保险公司设立这样一个问卷,消费者全凭自觉来回答,在购买的阶段,你说啥我都信,我愿意相信你是诚实的。
他只有在理赔的时候,才会去调查你的健康史
看看你在购买的时候是否履行了诚实原则,有没有恶意隐瞒 。理赔再去调查,这样的工作量就比较小了。
然后再说回来,健康问卷只是一个初步的审核,相对宽泛。但并不意味着,健康问卷中没提到的疾病,保险公司记一定会理赔。因为在理赔的时候还会审核是否有既往病史。
你当下有异常情况,健康问卷没有问询到,只代表你符合购买保险的标准。并不意味着所有问题都可以理赔!再说一遍!
因为保险条款中,还涉及免除责任。
其中最主要的一条就是,投保前患有的疾病,不在保险范围。
所以保险最严谨的理赔审核点就是这一条,既往病史除外的条款。
所有的健康险都有哦!
相对于一些能痊愈的疾病,不算是既往病史,比如感冒发烧,骨折这些问题。因为每一次都属于新发。
而对于一些(持续性)治疗的问题或者症状,比如结节啊,息肉啊这些问题,那就肯定算是既往病史了,所以即便你购买保险时,没问询到结节息肉的情况,但是你在(买保险之前)已经有这样的异常,那么在今后的理赔过程中,保险也会因为既往病史拒赔你。
不要觉得不靠谱
因为保险的承保原则是,投保后(初次)发生的疾病。
投保前的疾病就是不在保险范围,以前直播中也经常跟大家举一个例子。咱们自己开个保险公司,客户生病了找我们买保险,咱们自己作为保险公司愿不愿意给他承保。
所以保险一定是在身体健康的时候,没有任何异常记录的时候赶紧买,等你有记录了,再想起来买保险,要么买不进去,要么买进去了既往病史不赔。
大家不要觉得苛刻,你要知道,如果发生理赔,赔付的钱,不是保险公司的,这些钱也都是消费者缴纳的保费。大家10个人一起把钱给到保险公司。谁出事了,保险公司把收集起来的钱赔付给这个人。
如果这10个人里边有人钻了空子,损失的是谁?不是保险公司,损失的还是客户自己。对于保险公司而言,咦,我发现去年收的钱不够赔付的,今年我得把价钱提高一点,要不然不够赔的, 多交钱的还是我们消费者!
那作为消费者我们参与保险的时候肯定就不希望那些身体有问题的人进来啊。要不然你会拉高我的赔付率啊,你会导致我明年多交钱啊,身体有问题你来跟我一起组团,你这是想占我便宜啊!
大家明白这个道理了吧~