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鸡同鸭讲的“工伤险”,社保不赔!

鸡同鸭讲的“工伤险”,社保不赔

先声明哈!

如果关于工伤险

社保里的医疗险

还有商业保险中的团险不清楚的

一定要重点看!!!

我是二妹

最近一位帅哥急匆匆的找到了我

我还以为刚看的星座运势起作用了

嘻嘻,桃花运要来了~都说5月最旺

后来才发现原来是找我咨询他母亲住院的事情

嗨,白高兴一场

不过他这个事非常有借鉴意义

要我说但凡能多懂一些

她完全能闭着眼多拿5万块

完全没必要这样来回折腾

目前还在为医药费的事情发愁

就差在三个字上了!!!

鸡同鸭讲的“工伤险”,社保不赔

(汇聚四方狂草懵逼字体)

注意:圈中的不是鬼画符

是价值5万的字 “工作中”

其实没啥,正常情况下也是可以理赔的

坏就坏在她没有工伤险

只有自己投保的医疗险

那就坏菜了

因为对于社保里的医疗险而言

出现工伤等字样是不赔的

重点:职工医保对于工伤不赔

那咋办?

好就好在他这只是个门诊记录

医院门诊记录不联网

换个医院住院就可以了

哈哈,还好有转机的余地~

重点:手写门诊记录不联网

随后这位姨换到了市里医院住院

而且也换了一种说辞

从原来的工作中变为从矮房上拿东西摔下

自己的问题导致的~

哈哈,完活~

我心想这下可以报销了吧

但最后也不报!!!

玛尼?为啥?

真是想不通呀,说辞对

门诊记录也查不到为啥不报?

抽丝剥茧下~

发现百密一疏

当天是他爸陪她妈去的医院

医生在问询诊断时

问有没有过就诊记录

人家主动把上次的病历本递上去了

我真是脑瓜子要拍青了

真是啪啪疼

好不容易救回来了

自己又上去送死

这堪比王者荣耀里遇上个猪队友

打的不行,还咔咔上去送人头

拉都拉不住,这把救不了

并且医院还把首次的就诊病历给复印了

除非能删除,否则还是不赔

咳咳,真坑呀~

不知道这些真的很吃亏

说下各个险报销范畴

各个险报销范畴

工伤险的报销范畴:在工作中,或是上下班的途中受的伤,(上下班途中自己责任的交通事故不算,其他情况可报)

报销内容:住院费、伙食补助、护理费、停工期间的工资照开,但前提是你得有呀,那位阿姨没有~

医疗险的报销范畴:由于个人原因不论意外或是疾病导致的住院费用进行报销,扣除起付线、扣除社保外用药、扣除社保剩余报销部分,总体报销额度很难超过70%,如果是重疾的情况很难超过60%。

鸡同鸭讲的“工伤险”,社保不赔

如果只有农合的情况下报销额度不会超过50%。

商业团险报销范畴

是以企业的名义给员工按照职业向保险公司投保的人身意外险,职业风险等级越高,保费越贵,一般的保障内容为意外身故、意外残疾、意外医疗、意外住院津贴。

但很可惜,她工作的厂里没有,最后通过协商工厂给她报销了这次的住院费,但伤筋动骨100天,工作损失和后期收入来源却是没有的。

理赔中的关键点

咳咳,说下理赔中的关键点

1.明确自己有什么,什么情况可报销,如果只有医疗切记不可说工作中出险,职工医保对于工伤不赔!!!

2.门诊记录,就算医生的鬼画符看不懂,也一定要仔细分辨,毕竟病人看医生的字不懂,但是医生看医生的字还是很明白的,切记留下工作中、一年前、两年前就已有相关症状,为后期报销打麻烦。

备注:这里面还涉及到很多针对性的问题,如果有不清楚的可下方留言。

最后说一说

鸡同鸭讲的“工伤险”,社保不赔

好了,有时候赔与不赔就在那关键的几个字

而我们大部分人触及到知识盲区的时候

习惯问啥答啥

但如果放到医院的诊断上

那影响就是几万甚至是几十万的赔偿

这个时候身边有一个随时可呼的保险经纪人就很重要了

能从专业的角度给你们一些意见

避免后期不必要的理赔麻烦

所以快薅住你身边的袋鼠老师

他们的建议可能价值万金哦~

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